108年:放射診斷(2)

肝臟超⾳波掃描時,如橫膈上⽅有肝臟組織的影像, 為下列那⼀項假影?

A鏡像效應( mirror image )
B多重回⾳( reverberation )
C回⾳增強( acoustic enhancement )
D邊緣陰影( edge shadows )

詳細解析

本題觀念:

超音波假影(ultrasound artifact)是醫事放射師必須熟悉的重要考點。本題描述「橫膈上方出現肝臟組織的影像」,這是超音波掃描中典型的鏡像效應(mirror image artifact)。其成因與超音波遇到高反射性介面後的多重路徑傳播有關。

選項分析

(A) 鏡像效應(mirror image) 鏡像效應的發生機制:

  1. 超音波束穿過肝臟後,撞擊到高反射性的橫膈-肺臟介面(diaphragm-lung interface)
  2. 部分音波被反射回肝臟,遇到肝內結構後再次反射向橫膈
  3. 音波再度從橫膈反射回探頭
  4. 超音波機器假設音波走直線傳播,因此計算這些「多走一段路」的訊號時,將其定位在更深的位置——即橫膈上方(實際為肺部所在之處)
  5. 結果:橫膈下方的真實肝臟影像,在橫膈上方出現一個對稱的「鏡像」

(B) 多重回音(reverberation) 多重回音是音波在兩個平行的強反射介面之間來回反射,產生一系列等間距的假線狀影像(如胸壁氣體、導管氣球)。不會產生橫膈上方的「器官」影像。

(C) 回音增強(acoustic enhancement) 後方回音增強(posterior acoustic enhancement)是音波穿過低衰減介質(如囊腫、充滿液體的結構)後,深部組織

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