108年:放射診斷(2)
下列有關 胰臟超⾳波掃描的敘述,何者錯誤?
A胰管內徑超過 4 mm 可診斷為胰管擴張
B⼤部分胰臟腫瘤通常呈現不均勻的低回⾳
C胰臟的假性囊腫於影像中通常呈現無回⾳
D急性胰臟炎通常呈現瀰漫性腫⼤的⾼回⾳
詳細解析
本題觀念:
急性胰臟炎(acute pancreatitis)超音波影像特徵,以及胰管正常管徑標準。
選項分析
(A) ✅ 胰管內徑超過 4 mm 可診斷為胰管擴張 — 胰管正常管徑依部位不同:頭部上限約 3–3.6 mm,體部約 2–3 mm,尾部約 2 mm。若管徑在胰頭超過 3 mm、胰體超過 2 mm 即視為擴張。「超過 4 mm 可診斷擴張」此陳述就臨床實際而言偏保守,但仍屬可接受範圍,故一般視為正確描述。
(B) ✅ 大部分胰臟腫瘤通常呈現不均勻的低回音 — 胰臟腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)在超音波上常呈現不均勻的低回音(hypoechoic)腫塊,此為正確描述。
(C) ✅ 胰臟的假性囊腫於影像中通常呈現無回音 — 胰臟假性囊腫(pancreatic pseudocyst)為充滿胰液的囊性病灶,無上皮覆蓋,超音波下通常表現為邊界清楚的無回音(anechoic)構造,此陳述正確。
(D) ❌ 急性胰臟炎通常呈現瀰漫性腫大的高回音 — 此為錯誤描述(正確答案)。急性胰臟炎(acute pancreatitis)的典型超音波表現是胰臟瀰漫性腫大(diffusely enlarged),且因為水腫(edema)而使回音降低
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