108年:放射診斷(2)

附圖是⼈體下肢動脈超⾳波都⼘勒頻譜( Doppler spectrum ),此頻譜屬於何種波形( spectral pattern )? 圖片

A單相
B雙相
C三相
D四相

詳細解析

本題觀念:

本題考查下肢動脈都卜勒頻譜(arterial Doppler spectrum)的判讀,重點在辨識三相波(triphasic waveform)、雙相波(biphasic waveform)與單相波(monophasic waveform)的特徵,以及其與正常或異常下肢動脈血流的關係。

影像分析:

附圖為脈衝波都卜勒(pulsed-wave Doppler)頻譜,顯示下肢動脈血流,呈現以下特徵:

  1. 高而尖銳的收縮期向上波峰(baseline 上方,antegrade systolic flow):代表心臟收縮期時血流快速前向推進,波形高聳且前後緣陡峭,顯示血管彈性良好、無上游阻塞。
  2. 收縮期後短暫的反向血流成分(baseline 下方,early diastolic flow reversal):在每個收縮波後,可見一個向下的小波峰,代表舒張早期因遠端高阻力使血流短暫逆流(flow reversal)。
  3. 舒張晚期的小型前向血流成分(baseline 上方,late diastolic forward flow):在反向波後,出現一個小型向上的圓形波峰,代表血管壁彈性回縮產生的舒張晚期微小前向血流。

以上三個成分(systolic forward → early diastolic reversal → late

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