48 歲男性病⼈主訴左腹股溝脹痛，超⾳波掃描如附圖，最可能診斷為下列何者？

本題觀念：

本題考核陰囊/腹股溝超音波影像判讀，重點為精索靜脈曲張（varicocele）的超音波診斷。精索靜脈曲張是男性不孕與陰囊腫脹最常見原因之一，彩色都卜勒超音波（Color Doppler ultrasound）是目前診斷的標準影像工具。

影像分析：

影像為雙版面超音波，左側為灰階（gray-scale）影像，右側為彩色都卜勒（Color Doppler）影像，標示「TEST LT SAG VALSAL...」（左側睪丸縱切面，Valsalva 操作中）。

左側灰階影像：

• 可見多條迂曲、管狀、無回音（anechoic）的管道結構，聚集於睪丸上方及旁邊，代表擴張的蔓狀靜脈叢（pampiniform plexus）。
• 管徑明顯大於正常（正常蔓狀靜脈叢管徑 < 1.5 mm，靜脈曲張診斷閾值 ≥ 3 mm）。

右側彩色都卜勒影像（Valsalva 操作）：

• 可見大量紅色（red）及藍色（blue）彩色血流訊號充填於多條擴張靜脈內，紅色代表血流朝向探頭，藍色代表遠離探頭。
• 在 Valsalva 操作時訊號更加明顯，代表靜脈逆流（venous reflux）陽性，符合精索靜脈曲張診斷標準（逆流 > 2 秒）。
• 這是精索靜脈曲張彩色都卜勒的典型表現。

選項分析

(A) 睪丸癌 睪丸癌（testicular ca

...（解析預覽）...