108年:放射診斷(2)

附圖中箭號所指 為何? 圖片

A鏡像假影
B折射假影
C回⾳增強
D⿁假影

詳細解析

本題觀念:

本題考查超音波假影(artifacts)的辨識,重點為鏡像假影(mirror image artifact)。鏡像假影是超音波束在強反射介面(如橫膈膜-肺臟介面)發生多重反射後,儀器誤判回波路徑,在真實結構的另一側產生「鏡像複製」的現象。

影像分析:

圖中標示為「LIVER IC」(肝臟肋間掃描),可見:

  • 肝臟實質位於影像上半部,呈均勻中等回聲
  • 兩支黃色箭號指向橫膈膜的強回聲弧形線(高亮弧帶),以及橫膈膜**深方(後方)**出現的一段肝臟實質複製影像
  • 橫膈膜後方的影像應為充氣肺臟,正常不應出現實質回聲;此處出現的「肝臟幻影」正是鏡像假影的典型表現
  • 兩張影像(真實肝臟與鏡像肝臟)對稱分布於橫膈膜兩側,符合鏡像假影定義

選項分析

(A) 鏡像假影 ✔ 超音波束從肝臟向下傳遞,撞擊高反射性的橫膈膜—肺臟介面後,被反射回肝臟,再由肝臟內部結構反射至橫膈膜,最終回到探頭。由於儀器假設聲波走直線,會將這段「多次反射」的回波定位在比橫膈膜更深處,形成肝臟的鏡像。圖中箭號正指向此鏡像影像。

(B) 折射假影(refraction artifact) 折射假影(又稱稜鏡假影)發生於聲波通過兩種速度不同的介質時發生方向偏折,通常造成結構邊緣雙影或邊界扭曲,不會在橫膈膜後方產生整片器官的複製影像。

**(C) 回音增強(

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