108年:放射治療(2)
關於 ARCON (accelerated hyperfractionated radiation therapy while b reathing carbogen and with the addition of nicotinamide )療程特性的敘述,下列何者錯誤?
A利⽤加速照射避免腫瘤增⽣
B利⽤⾼分次照射減少早期副作⽤
C利⽤ carbogen 克服慢性缺氧
D利⽤ nicotinamide 克服急性缺氧
詳細解析
本題觀念:
本題考查 ARCON 療程(加速高分次放射治療合併吸入 carbogen 及口服 nicotinamide)的各項特性,並要求找出錯誤的敘述。ARCON 是針對腫瘤放射抗拒的兩大主因——腫瘤細胞再增生(repopulation)與腫瘤缺氧(hypoxia)——所設計的多重修飾放射療法。
選項分析
(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述)
(A) 利用加速照射避免腫瘤增生 ✅ 正確 ARCON 中的「A」代表 Accelerated(加速),即縮短整體治療時間,目的是減少在治療期間腫瘤細胞的加速再增生(accelerated repopulation)。傳統放療約 6-7 週,加速療程可縮短至 2 週以下,有效對抗治療期間的腫瘤細胞增殖。此敘述正確。
(B) 利用高分次照射減少早期副作用 ❌ 錯誤(答案) 高分次照射(hyperfractionation)的目的是減少晚期副作用(late effects),而非早期副作用(acute/early effects)。其放射生物學依據:晚期反應組織的 比值低(約 2-3 Gy),對每次分次劑量大小非常敏感;縮小每次分次劑量(如從 2 Gy/次降至 1.2-1.5 Gy/次)可以優先保護晚期反應正常組織,同時腫瘤(高 $\alpha
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