108年:放射治療(2)

相對於 250 kVp X-ray ⽽⾔,有關相對⽣物效應( RBE )的敘述,下列何者正確?

A使⽤中⼦射線時,劑量分次照射後所造成的 RBE 比單次照射的 RBE 來的低
B使⽤低 LET 射線( < 10 keV/μm )照射細胞時,缺氧細胞的 RBE 比有氧細胞的 RBE 來的⾼
C經X-ray 照射後,⽣存曲線肩型較⼩的細胞,其對中⼦的 RBE ⼤於肩型較⼤的細胞
D與不同種類細胞本⾝的輻射敏感度無關

詳細解析

本題觀念:

本題考查相對生物效應(relative biological effectiveness, RBE)的多個面向,以 250 kVp X 光為參考標準,考查中子射線 RBE 與分次照射的關係、低 LET 射線下缺氧細胞的 RBE、生存曲線肩型與中子 RBE 的關係,以及 RBE 與細胞種類的相關性。

RBE=參考射線(250 kVp X 光)達到相同生物效應所需劑量測試射線達到相同生物效應所需劑量\text{RBE} = \frac{\text{參考射線(250 kVp X 光)達到相同生物效應所需劑量}}{\text{測試射線達到相同生物效應所需劑量}}

選項分析

(A) 使用中子射線時,劑量分次照射後所造成的 RBE 比單次照射的 RBE 來的低 此敘述錯誤。中子射線為高 LET 射線(約 20–100 keV/μm),其 RBE 受每次分次劑量影響的方式如下:

  • 低 LET 射線(如 X 光):有明顯的肩型(shoulder)生存曲線,分次照射因 sublethal damage repair(亞致死損傷修復)而相對有效,使每次需要的劑量不需要太高
  • 高 LET 射線(中子):生存曲線接近無肩型(直線型),無明顯的 SLD 修復,分次照射的優勢消失
  • 因此,中子 RBE 在小劑量/高分次時比在大劑量/單次時更高。當分次照射降低每次劑量,低 LET 射線因 SLD 修復而需要更多總劑量,使 RBE(

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