使⽤立體定位 軀體放射治療（ SBRT ）治療攝護腺腫瘤，下列敘述那些正確？ ①通常 SBRT 使⽤於早期攝護腺癌 ②平均給予劑量⼤多為 36 ～38 Gy ，於 4⾄5次分次治療完成 ③病⼈治療的耐受性良好 ④治療後，腫瘤指數 PSA 減少的速度較⼀般強度調控放射治療快

本題觀念：

立體定位軀體放射治療（stereotactic body radiotherapy, SBRT）應用於攝護腺癌（prostate cancer）時，利用攝護腺癌低 α/β 比值（~1.5 Gy）的特性，以超低分次（ultrahypofractionation）方式在短期內給予高生物等效劑量（biologically effective dose, BED），達到高腫瘤控制率並維持良好耐受性。本題考查 SBRT 應用於攝護腺癌的多項臨床特性。

選項分析

本題為「那些正確」多選題，逐一評估各敘述：

①通常 SBRT 使用於早期攝護腺癌 正確。 SBRT 最常用於低至中危險度的局限性攝護腺癌（localized prostate cancer），即早期（low-risk and intermediate-risk）病人。高危險度病人通常需要搭配雄性素抑制療法（androgen deprivation therapy）或增加整體劑量，SBRT 單獨使用較少見。

②平均給予劑量大多為 36～38 Gy，於 4 至 5 次分次治療完成 正確。 根據多機構臨床試驗與 ASTRO 指引，攝護腺 SBRT 常見方案為：

• 36.25 Gy / 5 次（最常見，各大中心廣泛採用）
• 38 Gy / 4 次（部分機構使用）
• 35

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