108年:放射治療(2)

有關臨床電⼦射束腫瘤治療的原理,下列 敘述何者正確?

A使⽤的電⼦能量範圍為 1~10 MeV
B較不適合表淺部腫瘤治療( <5 cm )
C常利⽤銅塊製作來形塑照射範圍
D在⽔中能量損失率約 2 MeV/cm

詳細解析

本題觀念:

本題考查臨床電子射束腫瘤治療的基本物理特性,包含能量範圍、適用深度、遮蔽材料選擇及在水中的能量損失率。

選項分析

(A) 使用的電子能量範圍為 1~10 MeV 此選項錯誤。臨床線性加速器產生的電子射束,其最具臨床實用性的能量範圍為 6~20 MeV。1~10 MeV 的下限太低,且上限也過低——現代臨床設備通常可提供 6、9、12、15、18、20 MeV 等多種能量選項。

(B) 較不適合表淺部腫瘤治療(<5 cm) 此選項錯誤。電子射束的特點恰恰相反——其最主要的臨床優勢就是用於表淺腫瘤(深度 < 5 cm)的治療。電子射束具有有限射程和急遽的劑量跌落,能夠精準涵蓋淺層靶區,同時減少深層正常組織的劑量。常見適應症包括皮膚癌、唇癌、乳癌胸壁照射及頭頸部淋巴結。

(C) 常利用銅塊製作來形塑照射範圍 此選項錯誤。電子射束的照野形塑(field shaping)傳統上使用**鉛(lead)**或 Cerrobend 合金製作的個別化遮蔽塊(customized cutout),而非銅。Cerrobend(鉛-錫-鉍-鎘合金)因熔點低(約 70°C)、易塑形、且密度高(約 9.4 g/cm³,為鉛的 83%),是最常見的選擇。每 MeV 電子能量需約 0.5 mm 鉛或 0.6 mm Cerroben

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