光⼦射束遠隔治療，表⾯劑量與下列那些有關？ ①射束能量 ②照野⼤⼩ ③與射源的距離 ④射束準直儀系統

本題觀念：

本題考查光子射束遠隔治療（teletherapy）中，影響皮膚表面劑量（surface dose）的相關因素，包括射束能量、照野大小、射源至皮膚距離（source-to-skin distance, SSD）及射束準直儀（collimator）系統。

選項分析

(A) 僅①② 不完整。①射束能量和②照野大小確實都影響表面劑量，但③SSD 和④準直儀系統同樣有影響，因此此選項遺漏了重要因素，不正確。

(B) 僅①③④ 不完整。遺漏了②照野大小——照野大小增加會線性提升表面劑量（因準直儀和空氣中的電子散射增加），因此此選項不正確。

(C) 僅②③④ 不完整。遺漏了①射束能量——能量越低，表皮劑量建成效應越短，表面劑量越高；能量越高（如 18 MV），建成區越深，表面劑量越低。因此能量是關鍵因素之一。

(D) ①②③④ 此選項正確。四個因素均會影響光子射束的表面劑量：

① 射束能量：能量越高，建成效應越顯著，表面劑量相對越低。低能光子（如 Co-60 或 4 MV）的表面劑量高於高能光子（15–18 MV）。

② 照野大小：照野面積越大，準直儀內部及空氣中散射電子越多，到達皮膚表面的污染電子（contaminant electrons）越多，表面劑量越高。研究顯示表面劑量隨照野大小線性增加。

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