108年:放射治療(2)

下列何者並非組織 填充物( bolus )材料使⽤之⽬的?

A增加淺部劑量
B調整病患體表的曲度變化,使劑量分布更均勻
C遮擋淺部組織,保護⽪膚免受過多曝露
D應使⽤等組織材料製作,使其電⼦密度接近真正組織

詳細解析

本題觀念:

組織填充物(bolus)是放射治療中用來改變射束劑量分布的輔助材料,必須由等效組織材料(tissue-equivalent material)製作,使其電子密度接近真正組織。本題考查 bolus 的使用目的,需找出並非 bolus 使用目的的選項(即錯誤描述)。

選項分析

(A) 增加淺部劑量

這是 bolus 最核心的用途之一。高能兆伏特(megavoltage)光子束因皮膚節約效應(skin-sparing effect),在皮膚表面劑量低,最高劑量(dmaxd_{max})出現在皮下一定深度。若腫瘤位於皮下淺層或皮膚本身,則需在皮膚表面加放 bolus,使 dmaxd_{max} 提前到更淺位置,增加淺部劑量。這是 bolus 的明確使用目的,非本題答案

(B) 調整病患體表的曲度變化,使劑量分布更均勻

病患體表往往不規則(如頭頸部、胸壁),射束斜射到不規則曲面時,各點的有效深度不同,造成劑量分布不均。使用 bolus 填補凹陷區域、平整曲面,可使射束垂直入射等效組織,改善劑量均勻性。這也是 bolus 的正確使用目的,非本題答案

(C) 遮擋淺部組織,保護皮膚免受過多曝露 ❌(錯誤 = 本題答案

Bolus 不能用於遮擋或保護皮膚。事實上,bolus 的效

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