攝護腺癌之根治性放射治療的治療選項之⼀，可單獨⾼劑量率組織 插種近接治療（ high dose-rate interstitial brachytherapy ），也可以⾼劑量率近接治療合併體外治療，下列何種攝護腺癌的風險分級病⼈，可以完全建議單獨使⽤組織 插種近接治療？

本題觀念：

攝護腺癌（prostate cancer）根治性放射治療中，高劑量率（high dose-rate, HDR）組織插種近接治療的單獨使用適應症，依風險分級（risk stratification）判斷。

選項分析

(A) 低風險（low risk）：正確答案。對於低風險攝護腺癌，HDR 近接治療可以單獨作為根治性治療選項（HDR monotherapy）。文獻證實低風險（和部分低中間風險）病人接受 HDR monotherapy 具有良好的長期腫瘤控制率與可接受的毒性。

(B) 中間風險（intermediate risk）：部分中間風險病人可嘗試 HDR monotherapy，但指引傾向保留給低中間風險（favorable intermediate risk）族群，且通常仍建議合併體外放射治療（EBRT）以提升疾病控制率，因此「完全建議」單獨使用的指標族群並非中間風險整體。

(C) 高風險（high risk）：不建議單獨使用 HDR 近接治療。高風險病人通常需要 HDR 近接治療合併 EBRT，且常加用雄性素剝奪療法（androgen deprivation therapy, ADT）。

(D) 很高風險（very high risk）：更不建議單獨使用，需要多模式整合治療（multimod

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