108年:放射治療(2)
加⾺⼑的 ⁶⁰Co 射源分布如圖所⽰,沒有分布在頭頂的主要原因為何? 
A不需要從頭頂入射的治療⾓度即可得到好的治療計畫
B從頭頂入射的治療⾓度會穿過⾝體造成其他部位劑量
C射源的顆數固定,無法再安排分布於頭頂位置
D從頭頂入射的⾓度若有射源,機械控制有難度
詳細解析
本題觀念:
加馬刀(Gamma Knife)放射手術中,鈷-60(Cobalt-60, )射源的幾何排列設計,以及頭頂(vertex)無射源分布的物理與劑量學原因。
影像分析:
圖片顯示加馬刀機器的剖面 3D 渲染圖。右側可見半球形頭盔(hemispherical helmet)結構,表面密布圓形準直孔(collimator holes),即 射源的出口位置,分布於半球體的側面與下方五個環狀排列(five rings);頭頂區域(vertex,約頂端 30-40° 範圍)明顯空白,沒有射源孔洞。左側為病患頭部進入的開口及治療床結構,所有射源發出的射束均聚焦至半球形中心的等中心點(isocenter),即腦內病灶所在位置。
選項分析
(A) 不需要從頭頂入射的治療角度即可得到好的治療計畫 不正確。雖然臨床上確實不需要頭頂方向的射束即可完成良好的治療計畫,但這並非「主要原因」,而是結果的描述,不能解釋設計上刻意排除的根本理由。
(B) 從頭頂入射的治療角度會穿過身體造成其他部位劑量 正確答案。 發出的 射線為穿透力極強的高能光子。若射源位於頭頂,射束方向為由上往下,穿越腦部(目標)後,繼續穿透頸椎、脊髓、食道、胸腔等
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