108年:放射治療(2)

依據 ICRU 對治療計畫之參考點的定義,下列敘述何者正確?

A體內任⼀點皆可
B應選在劑量可以代表 PTV 劑量的區域
C應選在 90% ⾄10% 劑量的半影區內
D應選在劑量梯度較⼤的區域

詳細解析

本題觀念:

本題考查 ICRU(國際輻射單位與測量委員會)對放射治療計畫參考點(reference point)的定義與選取原則,依據 ICRU Report 50 的規範。

選項分析

(A) 體內任一點皆可 錯誤。ICRU 對參考點的選取有明確的四項條件,並非體內任意位置皆可。❌

(B) 應選在劑量可以代表 PTV 劑量的區域 正確。ICRU 50 明確規定,參考點應位於能正確代表計畫靶體積(planning target volume, PTV)劑量分布的區域,且劑量必須能被準確測定。✅

(C) 應選在 90% 至 10% 劑量的半影區內 錯誤。半影區(penumbra region)是劑量梯度(dose gradient)最大的區域,ICRU 明確要求參考點不應位於劑量梯度陡峭的位置,否則微小的位置誤差會造成劑量的大幅變動,降低準確性。❌

(D) 應選在劑量梯度較大的區域 錯誤。同選項 C,劑量梯度大的區域(如等劑量線密集處或射野半影區)不符合 ICRU 的參考點選取要求,因為在梯度大的區域,位置的微小不確定性會導致劑量的顯著誤差。❌

答案解析

ICRU Report 50 對治療計畫參考點(ICRU Reference Point)定義了四項選取條件:

  1. 臨床相關性(clinical

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