下列那⼀種惡性腫瘤於放射治療計畫時， 為減少治療中器官移動所導致的劑量不確定，常使⽤ internal target volume （ITV ） 的概念？

本題觀念：

本題考查內部靶體積（internal target volume, ITV）的概念，以及 ITV 在哪種惡性腫瘤的放射治療計畫中最常被採用，核心在於理解各器官的運動特性。

選項分析

(A) 乳癌（breast cancer） 乳房雖然因呼吸有輕微位移，但幅度相對較小，且通常採用深吸氣末屏氣（deep inspiration breath-hold, DIBH）技術來減少心臟劑量，而非 ITV 概念。ITV 並非乳癌計畫的主要工具。❌

(B) 肺癌（lung cancer） 正確。肺部腫瘤因**呼吸運動（respiratory motion）**產生的位移幅度最大，特別是位於靠近橫膈膜的下葉腫瘤，吸氣到呼氣的位移可達 1～3 cm 以上。ICRU 62 提出的 ITV 概念，正是針對這類呼吸驅動的腫瘤運動而設計，是肺癌放射治療計畫中的核心工具。✅

(C) 攝護腺癌（prostate cancer） 攝護腺的主要位移來源是直腸和膀胱充盈的每日變化（inter-fraction motion），不是呼吸引起的連續運動。計畫時通常以擴大邊距（PTV margin）處理，ITV 的概念較少直接套用。❌

(D) 直腸癌（rectal cancer） 直腸癌的位移主要源於腸道蠕動和膀胱充盈，同樣不是呼吸運動主導，ITV 的應用

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