如使⽤三度空間順形放射治療技術，治療無法以⼿術切除的膀胱腫瘤時， 為避免不同時間膀胱⼤⼩變化所導致的位移或劑量不確定，當病⼈接受電腦斷層模擬攝影前的策略，下列何種⽅式較恰當？

本題觀念：

本題考查膀胱腫瘤接受三度空間順形放射治療（three-dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT）時，為提高治療的可重複性（reproducibility）、減少因膀胱大小變化造成的位移和劑量不確定性，電腦斷層（CT）模擬攝影前的最佳膀胱準備策略。

選項分析

(A) 模擬攝影前喝 300 c.c. 的水脹足膀胱 錯誤。脹足膀胱（full bladder）雖然可以讓部分小腸移出照射野，但其主要問題在於再現性極差——每次治療前喝相同量的水，膀胱充盈程度因個人吸收速率、基礎容積等因素差異極大，導致膀胱位置和體積在每次治療時大幅變動，反而增加劑量不確定性。❌

(B) 模擬攝影前喝 100 c.c. 的水微脹膀胱 錯誤。微脹膀胱同樣面臨再現性問題，且 100 c.c. 的充盈量仍會有顯著的個體間和個體內變異，無法有效解決位移不確定性。❌

(C) 排空膀胱 正確。當進行膀胱腫瘤的 3D-CRT 時，建議在模擬攝影前完全排空膀胱（empty bladder），並在每次治療前也採用相同策略。其原因如下：

1. 最大可重複性：排空膀胱是最容易達到的一致狀態，每次治療前囑咐病人排尿，可確保膀胱容積趨近最小、變異最小
2. 治療靶體積穩定：排空狀態下膀胱壁位置相

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