有關體外放射治療對⽪膚劑量的 敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核體外放射治療（external beam radiation therapy）對皮膚劑量影響的物理原理，特別是光子射束（photon beam）與電子射束（electron beam）在能量與皮膚劑量之間的關係差異。

選項分析

(A) 光子射束能量越高皮膚劑量越高 ❌ 此敘述錯誤（即答案） 此敘述與物理事實相反。光子射束能量越高，「皮膚保護效應（skin sparing effect）」越顯著，皮膚劑量越低。高能光子與組織作用後釋出的次級電子能量更高、前向性更強，需更大深度才達到 dmax，build-up 區域更厚，皮膚表面劑量因此降低（如 6 MVp 表面劑量約 30-40%，18 MVp 更低）。

(B) 電子射束能量越高皮膚劑量越高 ✅ 此敘述正確 電子射束的皮膚劑量隨能量增加而升高，與光子射束的行為相反。低能量電子（如 6 MeV）的百分深度劑量（PDD）在表面就已很高；能量越高，表面劑量佔最大劑量的比例越大（可達 80-95%），同時治療深度也增加。

(C) 光子射束照野越大皮膚劑量越高 ✅ 此敘述正確 照野越大，散射輻射及機頭散射（head scatter）進入皮膚的量越多，表面劑量隨之升高。大照野（40×40 cm）的表面劑量可接近 42%（無論 6 MV

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