108年:放射治療(2)
近接治療品質保證程序或檢 查時,應注意裝療器評估( applicator evaluation ),下列敘述何者正確?
A有些⼦宮頸癌裝療器會利⽤鉛或鎢為屏蔽,以降低直腸或是膀胱所遭受的劑量
BFletcher-suit 是專⾨應⽤於攝護腺癌的裝療器
C不能⽤假射源( dummy sources )進⾏確認射源在裝療器的位置,因為假射源沒有活性
D⼦宮頸癌近接治療時,使⽤裝療器的⽬的是為了讓患者舒適
詳細解析
本題觀念:
本題考查近接治療(brachytherapy)品質保證(quality assurance, QA)中的裝療器(applicator)評估,涵蓋裝療器種類、屏蔽設計、假射源(dummy source)用途,以及子宮頸癌(cervical cancer)近接治療的臨床應用原則。
選項分析
(A) 有些子宮頸癌裝療器會利用鉛或鎢為屏蔽,以降低直腸或是膀胱所遭受的劑量
此選項正確。在腔內近接治療中,部分卵形管(ovoid)設計內置有鉛或鎢製成的屏蔽片(稱為 rectal/bladder shields),可減少直腸(rectum)和膀胱(bladder)所接受的劑量,達到正常器官保護的目的。文獻記載 Manchester 系統的陰道源支架曾使用鉛屏蔽,可降低直腸劑量。
(B) Fletcher-suit 是專門應用於攝護腺癌的裝療器
此選項錯誤。Fletcher-suit(後稱 Fletcher-Suit-Delclos)裝療器是用於子宮頸癌腔內近接治療的標準裝療器之一,包含子宮腔管(tandem)和陰道卵形管(ovoids/colpostats),是 LDR/HDR 近接治療的經典選擇。攝護腺癌近接治療通常使用模板引導之永久植入粒子(如 I-125、Pd-103)或暫時性插植(interstitial)技術,與 Fletch
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