下列何種放射藥物適⽤於甲 狀腺髓質瘤（ medullary thyroid carcinoma ）造影檢查？

本題觀念：

本題考核**甲狀腺髓質瘤（medullary thyroid carcinoma, MTC）**的核醫造影藥物選擇。MTC 源自濾泡旁細胞（parafollicular C cells），分泌降鈣素（calcitonin），不攝取碘，因此傳統碘化物造影無效，需選擇特殊親腫瘤藥物。

選項分析

(A) $^{123}$I-sodium iodide（碘化鈉） ❌ 錯誤。放射性碘的攝取依賴甲狀腺濾泡細胞的鈉碘同向轉運體（sodium-iodide symporter, NIS）。MTC 源自 C 細胞，不表現 NIS，無法攝取碘化物，故 $^{123}$I 甲狀腺掃描對 MTC 無效。

(B) $^{99m}$Tc-sodium pertechnetate（高錸酸鈉） ❌ 錯誤。$^{99m}\text{TcO}_4^-$ 與碘化物類似，也透過 NIS 被甲狀腺濾泡細胞攝取，同樣不被 MTC 的 C 細胞攝取，不適用於 MTC 造影。

(C) $^{99m}$Tc$^{5+}$-DMSA（五價 DMSA） ✅ 正確答案 ✅ 正確。**五價 $^{99m}$Tc-DMSA（pentavalent $^{99m}$Tc(V)-DMSA）**是 MTC 的標準核醫造影藥物。與三價 Tc(III)-DMS

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