下列何種藥物可以⽤來進⾏⼼肌灌注造影（ myocardial perfusion imaging ）？

本題觀念：

心肌灌注造影（myocardial perfusion imaging, MPI）使用的放射藥物需具備被心肌細胞攝取、並在一定時間內滯留的特性。本題考核各 $^{99m}$Tc 與 $^{123}$I 放射藥物的臨床適應症。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-sestamibi 正確。Sestamibi（商品名 Cardiolite）是親脂性陽離子（lipophilic cation），由六個甲氧基異丁基異腈（methoxyisobutylisonitrile, MIBI）配體與 $^{99m}$Tc(I) 結合而成。靜脈注射後，藥物依血流量比例被心肌細胞攝取，並因負性粒線體膜電位（約 −180 mV）而長時間滯留於粒線體中，幾乎無再分佈（redistribution），是 MPI 的標準藥物之一。

(B) $^{99m}$Tc-pyrophosphate 錯誤。Pyrophosphate（焦磷酸鹽）主要用於**急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）**的陽性顯影（熱點掃描），機制是與受損心肌細胞釋出的鈣磷灰石沉積結合，不用於心肌灌注造影。

(C) $^{99m}$Tc-pertechnetate 錯誤。高鎝酸鹽（pertechnetate）本身以游離態存在，無法被心肌細胞特異

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