108年:核醫診療(2)

下列何種放射藥物所得的正⼦掃描影像,可⽤來評估突觸前神經( presynaptic )活性?

A⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1
B¹⁸F-FDOPA
C¹⁸F-FDG
D¹¹C-raclopride

詳細解析

本題觀念:

多巴胺神經系統(dopaminergic system)可分為突觸前(presynaptic)與突觸後(postsynaptic)兩個層面。不同放射藥物針對不同的靶點,了解各藥物的作用位置是本題關鍵。

選項分析

(A) 99m^{99m}Tc-TRODAT-1 錯誤。TRODAT-1 確實是突觸前標誌物——它與多巴胺轉運體(dopamine transporter, DAT)結合,反映突觸前多巴胺能神經末梢的密度。但它是 SPECT 藥物(99m^{99m}Tc 標記),不是正子掃描(PET)藥物,故本選項不符合題目「正子掃描影像」的要求。

(B) 18^{18}F-FDOPA 正確。18^{18}F-氟多巴(6-[18^{18}F]-fluoro-L-DOPA)是 L-DOPA 的放射性類似物。其攝取反映:

  • 突觸前多巴胺能神經元對 L-DOPA 的攝取能力
  • 芳香族胺基酸脫羧酶(aromatic amino acid decarboxylase, AADC)的活性
  • 多巴胺的合成與儲存能力(囊泡儲存) 這三者皆屬突觸前神經活性指標,是評估帕金森氏症(Parkinson's disease, PD)等神經退化疾病的標準 PET 工具。

(C) 18^{18}F-FDG 錯誤。氟去氧葡萄糖(flu

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