108年:核醫診療(2)
下列何種檢 查是利⽤顆粒被末梢微⾎管滯留的原理進⾏?
A肺灌注( lung perfusion )造影
B肺換氣( lung ventilation )造影
C腦灌注( brain perfusion )造影
D脾臟造影
詳細解析
本題觀念:
核子醫學造影利用不同的藥物分佈機制來顯示不同器官的功能,其中「顆粒被微血管床滯留」(capillary blockade / particle trapping)是一個特定的機制,只適用於特定掃描。
選項分析
(A) 肺灌注(lung perfusion)造影 正確。使用 Tc-MAA(macroaggregated albumin,大聚白蛋白),顆粒大小約 10–100 μm(主體約 30 μm),靜脈注射後,顆粒隨血流到達肺臟,被肺動脈微血管床(直徑約 7–10 μm)物理性阻塞(capillary blockade),滯留在與血流量相應的部位,反映肺部灌注分佈。
(B) 肺換氣(lung ventilation)造影 錯誤。肺換氣掃描使用吸入性放射藥物(如 Xe 氣體、Tc-DTPA 氣溶膠、Tc-Technegas),機制是藥物隨吸入氣流分佈於肺泡空間,反映通氣功能,與顆粒微血管滯留無關。
(C) 腦灌注(brain perfusion)造影 錯誤。腦灌注造影使用中性脂溶性放射藥物(如 Tc-HMPAO、Tc-ECD),機制是穿越血腦屏障(blood-brain barrier)後被腦細胞代謝捕捉
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