108年:核醫診療(2)
⽤於脾臟造影的 ⁹⁹ᵐTc-硫膠體( sulfur colloid )或 ⁹⁹ᵐTc-⽩蛋⽩膠體( albumin colloid )粒⼦⼤⼩在多少 μm以下?
A10
B1
C0.1
D0.01
詳細解析
本題觀念:
網狀內皮系統(reticuloendothelial system, RES)的肝臟、脾臟和骨髓對不同粒徑的膠體顆粒有選擇性攝取。了解粒子大小與各器官攝取之間的關係,是掌握 RES 造影放射藥物(如硫膠體、白蛋白膠體)的關鍵。
選項分析
RES 造影中粒子大小與器官攝取的規律如下:
| 粒徑範圍 | 主要攝取器官 |
|---|---|
| > 10 μm | 肺(滯留於肺微血管) |
| > 1 μm(< 10 μm) | 脾臟 |
| 0.1–1 μm | 肝臟(Kupffer cells) |
| < 0.1 μm | 骨髓 |
(A) 10 μm 粒徑 > 10 μm 的顆粒主要沉積於肺(因無法通過肺微血管床),如 Tc-MAA(用於肺灌注掃描)。不適合脾臟造影。❌
(B) 1 μm 粒徑在 1 μm 以下但接近 1 μm 的顆粒,主要被脾臟巨噬細胞吞噬。用於脾臟造影的硫膠體(sulfur colloid)或白蛋白膠體(albumin colloid),其粒徑需在 1 μm 以下(但接近此上限),才能優先被脾臟攝取。✅
(C) 0.1 μm(100 nm) 粒徑 0.1–1 μm 的顆粒主要被肝臟 Kupffer cells 攝取(佔 RES 吞噬約 85%)。此
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