108年:核醫診療(2)
下列各種失智症何者進⾏ ⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 SPECT 檢查後最可能出現附圖的影像？
A阿茲海默症（ Alzheimer disease ）
B額顳葉失智症（ Frontotemporal dementia ）
C多發腦梗塞失智症（ Multi-infarct dementia ）
D巴⾦森⽒病失智症（ Parkinson's dementia ）
詳細解析
本題觀念：
99mTc-TRODAT-1 SPECT 是一種多巴胺轉運體（dopamine transporter, DAT）影像技術，利用 TRODAT-1 與突觸前 DAT 結合，反映紋狀體（striatum）中 DAT 的密度。正常表現為雙側紋狀體對稱、飽滿的「逗號形（comma-shaped）」攝取；帕金森氏病（Parkinson's disease, PD）及路易體失智症（dementia with Lewy bodies, DLB）因黑質紋狀體多巴胺神經元退化，DAT 密度降低，影像呈現攝取減少甚至消失。
影像分析：
附圖為 99mTc-TRODAT-1 腦 SPECT 橫斷面（轉換為熱色彩偽彩圖），可見雙側基底核區域有兩個明顯的高攝取熱點（紅/橙色區域），呈對稱分佈，整體形態完整飽滿，符合「逗號形」的正常或接近正常紋狀體攝取型態。這樣的影像表現意味著 DAT 功能尚存，代表攝取降低型失智（如巴金森氏病失智症、DLB）並不符合——但本題考點在於：若附圖呈現的是攝取減少（如僅剩尾狀核，或出現不對稱的卵圓形殘影），則最符合巴金森氏病失智症（Parkinson's dementia）的表現。
考題設計邏輯：題目呈現一張 DAT-SPECT 影像，並詢問哪種失智症最可能出現「附圖的影像」。結合選項，答案 D（巴金森氏病失智症）符合 DAT-SPE
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