108年:核醫診療(2)
下列何者最適合⽤來進⾏腦脊髓液 滲漏檢查( cerebrospinal fluid leakage study )?
A¹⁸F-FDG
B¹¹¹In-DTPA
C⁹⁹ᵐTc-ECD
D²⁰¹Tl-TlCl
詳細解析
本題觀念:
腦脊髓液滲漏檢查(cerebrospinal fluid leakage study),又稱放射性核種腦池造影(radionuclide cisternography),需要一種能安全注入蜘蛛膜下腔(subarachnoid space)、隨腦脊髓液(CSF)流動、不被腦膜或腦組織吸收的放射藥物。核心考點是哪種放射藥物具備這些特性,且半衰期足夠長以追蹤 CSF 流動。
選項分析
(A) F-FDG 不適合。F-FDG(氟化去氧葡萄糖)是 PET 正子藥物,用於代謝造影(腫瘤、腦代謝等);半衰期僅 110 分鐘,不足以追蹤 CSF 的緩慢流動(CSF 漏出可能需要 24–48 小時才能定位);且 FDG 會被腦細胞快速攝取,不適合用於腦池造影。
(B) In-DTPA ✅ 正確。In-DTPA(銦-111 標誌的二乙三胺五乙酸)是腦池造影的標準藥物,優點如下:
- 半衰期 67 小時(約 2.8 天),足以進行 24 h、48 h 延遲影像
- DTPA 在腦脊髓液中不被吸收或代謝,隨 CSF 自然流動
- 光子能量(171 keV 和 245 keV)適合 gamma 相機偵測
- 無 β 輻射,對神經組織輻射劑量低
- 可偵測間歇性滲漏(i
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