下列何種疾病最不適合使⽤ ⁹⁹ᵐTc-ECD brain SPECT 來診斷？

本題觀念：

99mTc-ECD 腦血流灌注 SPECT 的臨床適應症：哪種疾病「最不適合」用它來診斷

99mTc-ECD（ethyl cysteinate dimer，又稱 Neurolite）是一種腦灌注放射藥物，靜脈注射後可通過正常血腦障壁（blood-brain barrier, BBB），在腦中滯留，反映局部腦血流灌注（regional cerebral blood flow, rCBF）。本題考查各疾病對此造影工具的需求與適合度。

選項分析

(A) 巴金森氏病（Parkinson disease） ← 正確答案（最不適合） 巴金森氏病的核心病理是黑質（substantia nigra）多巴胺神經元退化，造成紋狀體（striatum）多巴胺轉運體（dopamine transporter, DAT）密度下降。診斷巴金森氏病的首選核醫工具是 DAT-SPECT（如 $^{123}$I-FP-CIT，商品名 DaTscan），直接偵測突觸前多巴胺神經元功能。99mTc-ECD 反映的是腦血流灌注，雖然在已進展為失智的巴金森氏病患者中可見後頂葉灌注下降，但此表現非特異性，且在早期巴金森氏病（無失智）中 rCBF 幾乎正常，對診斷巴金森氏病的靈敏度和特異性均不理想。

(B) 阿茲海默症（Alzheimer disease） 阿茲海默症

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