108年:核醫診療(2)
下列何種放射藥物可以通過正常的⾎腦障壁( blood-brain barrier )?
A²⁰¹Tl-TlCl
B¹⁸F-FDG
C⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
D⁹⁹ᵐTc-DTPA
詳細解析
本題觀念:
哪種放射藥物(radiopharmaceutical)可以通過正常的血腦障壁(blood-brain barrier, BBB),在正常腦中被攝取。
血腦障壁(blood-brain barrier, BBB)由腦微血管內皮細胞的緊密連接(tight junctions)、星狀細胞(astrocytes)足突及外基底膜構成,嚴格管制物質進出腦組織。放射藥物能否通過正常 BBB,決定了其腦部顯像方式與臨床用途。
選項分析
(A) Tl-TlCl(鉈-201 氯化鉈) 鉈-201(Tl)是鉀(K⁺)類似物,透過 Na⁺/K⁺-ATPase 主動運輸進入細胞。然而,在正常 BBB 完整的情況下,Tl 無法穿越 BBB,腦中攝取極低。僅在 BBB 破壞時(如高級別腦瘤、腦膿瘍)才出現顯著腦部攝取,因此 Tl 被用於腦瘤診斷與分級,而非正常腦灌注成像。
(B) F-FDG(氟代脫氧葡萄糖) ← 正確答案 F-FDG 是葡萄糖(glucose)的類似物,可透過葡萄糖轉運蛋白 GLUT1(高度表現於腦微血管內皮細胞)進行載體媒介性運輸(carrier-mediated transport),順利通過正常完整的 BBB。進入腦細胞後
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