⁹⁹ᵐTc-MIBI 全⾝造影時，可⾒到放射性明顯分布到下列各器官，惟何者除外？

本題觀念：

99mTc-MIBI（sestamibi）全身造影時各器官的正常放射性分布

99mTc-MIBI 是親脂性陽離子（lipophilic cation），被動擴散通過細胞膜後，藉由線粒體膜電位梯度蓄積於線粒體中。因此，富含粒線體且膜電位高的組織（心肌、肝臟、腎臟、骨骼肌）會顯示顯著放射性攝取。正常全身掃描可見：唾液腺、甲狀腺、心肌、肝臟、膽囊、小腸/大腸、腎臟、膀胱、脈絡叢（choroid plexus）、骨骼肌。

大腦正常組織（腦皮質）的攝取相當低，腫瘤對正常腦組織的攝取比值可達 6:1 以上，正是因為正常腦組織攝取極少。

選項分析

(A) 大腦 — 正常腦皮質 99mTc-MIBI 攝取非常低，不屬於明顯分布的器官。注意：脈絡叢（choroid plexus）有少量攝取，但「大腦」整體而言不在正常高攝取器官清單中。這是正確答案（排除項）。

(B) 肝臟 — 99mTc-MIBI 主要經由肝膽系統排泄（約佔 75%），肝臟攝取非常顯著。全身造影時肝臟放射性明顯。✅ 可見明顯分布

(C) 腎臟 — 腎臟負責約 25% 的排泄，腎臟攝取明顯。✅ 可見明顯分布

(D) 心臟 — 心肌富含粒線體，是 99mTc-MIBI 最重要的靶器官，用於心肌灌注造影（myocardial

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