108年:核醫診療(2)

¹⁸F-FDG PET 對⿊⾊素瘤造影,下列何者錯誤?

A對於⿊⾊素瘤遠端轉移或是復發有很⾼的靈敏度和特異性
B以¹⁸F-FDG PET 來偵測⿊⾊素瘤在⽪膚、淋巴結和腹部是否有轉移,其靈敏度都優於 CT
C能以 ¹⁸F-FDG PET/CT 來取代前哨淋巴結的病理切片檢查
D應⽤ ¹⁸F-FDG PET 來偵測遠端轉移或追蹤復發,符合經濟效益

詳細解析

本題觀念:

18F-FDG PET 在黑色素瘤(melanoma)造影的臨床應用與局限性,特別是前哨淋巴結(sentinel lymph node, SLN)的處理策略

黑色素瘤是高度葡萄糖代謝(high glucose metabolism)的惡性腫瘤,對 18F-FDG PET 有良好攝取。但在不同分期和臨床情境下,PET 的表現差異顯著。

選項分析

本題為反向題(何者錯誤),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述。

(A) 對於黑色素瘤遠端轉移或是復發有很高的靈敏度和特異性正確陳述 18F-FDG PET 對黑色素瘤遠端轉移(distant metastasis)和復發偵測的靈敏度與特異性均高。薈萃分析顯示其對黑色素瘤整體診斷效能良好,尤其在 Stage III/IV。

(B) 以 18F-FDG PET 來偵測黑色素瘤在皮膚、淋巴結和腹部是否有轉移,其靈敏度都優於 CT正確陳述 研究顯示 18F-FDG PET/CT 靈敏度(94.0%)顯著高於單純 CT(71.6%),在多個部位轉移偵測上 PET 整體優於 CT。

(C) 能以 18F-FDG PET/CT 來取代前哨淋巴結的病理切片檢查錯誤陳述 ← 此為答案 此說法明確錯誤。研究一致指出:

  • 18F-FDG

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