有關原發部位不明之頭頸部腫瘤診斷，下列何者錯誤？

本題觀念：

原發部位不明之頭頸部腫瘤（carcinoma of unknown primary, CUP）的診斷策略，以及正子造影（PET）的定位

頭頸部頸部淋巴結轉移而原發部位不明的病例，診斷工作流程依序為臨床檢查 → 內視鏡 → CT/MRI → PET/CT。本題考 PET 在 CUP 診斷中的正確功能定位。

選項分析

本題為反向題（何者錯誤），用 ✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述。

(A) 以內視鏡尋找原發位置 ✅ 正確陳述 全景內視鏡（panendoscopy，包含喉鏡、食道鏡、支氣管鏡）是尋找頭頸 CUP 原發灶的重要工具，可直接觀察黏膜並取得活體組織切片。

(B) 以電腦斷層及磁振造影尋找原發位置 ✅ 正確陳述 電腦斷層（CT）是初步影像評估的標準工具；磁振造影（MRI）軟組織對比較優，有助於口咽及鼻咽部的小腫瘤偵測。兩者均為尋找原發灶的重要方式。

(C) 當內視鏡、電腦斷層及磁振造影找不到腫瘤原發部位，正子造影仍可找到 30% 左右的原發位置 ✅ 正確陳述 多篇研究證實，在傳統影像（內視鏡＋CT＋MRI）無法找到原發灶的情況下，18F-FDG PET/CT 額外可找到約 25%～30% 的原發位置（薈萃分析：PET/CT 額外偵測率約 25%；個別研究報告偵測率 5%～73

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