¹⁸F-FDG 正⼦造影影像看到頸部及脊椎旁有對稱性攝取增加（如圖），最可能為下列何種原因所造成？

本題觀念：

18F-FDG 正子造影（positron emission tomography, PET）中，頸部及脊椎旁的對稱性 FDG 攝取增加，是棕色脂肪組織（brown adipose tissue, BAT）活化的典型表現。BAT 受寒冷刺激後透過交感神經活化而大量消耗葡萄糖，造成非惡性的假陽性攝取，需與腫瘤病灶鑑別。

影像分析：

本圖為 18F-FDG PET/CT 影像，包含四個視窗：

• 左上：CT 橫斷面（頸胸交界區），可見雙側鎖骨上脂肪組織。
• 左下：PET/CT 融合橫斷面，可見雙側鎖骨上及脊椎旁有強烈且對稱的熱區（橘紅色），對應位置為脂肪組織而非肌肉或淋巴結。
• 右上：PET 橫斷面，清楚顯示雙側對稱攝取。
• 右下：全身 MIP（maximum intensity projection）影像，可見頸部、鎖骨上及脊椎旁呈雙側對稱線狀/帶狀分布的 FDG 高攝取，沿頸椎及上胸椎兩旁延伸，此分布型態高度符合 BAT 活化，而非惡性腫瘤（惡性病灶通常不對稱、呈局灶性）。

影像重點：對稱性、位於脂肪分布區（而非淋巴結位置）、沿頸部及脊椎旁分布 → BAT 活化的特徵性表現。

選項分析

(A) 在檢查前劇烈運動

劇烈運動會造成骨骼肌廣泛 FDG 攝取升高，分布

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