108年:核醫診療(2)

在進⾏ ¹²³I-MIBG 造影前,必須先給予下列何者?

Acaptopril
BLugol solution
Cfurosemide
Ddipyridamole

詳細解析

本題觀念:

123^{123}I-MIBG(間碘苄胍,metaiodobenzylguanidine)造影用於嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)、副神經節瘤(paraganglioma)、神經母細胞瘤(neuroblastoma)及心臟交感神經造影等。由於 123^{123}I-MIBG 含有游離的 123^{123}I 離子,可被甲狀腺攝取,必須在造影前給予甲狀腺阻斷劑(thyroid blocking agent),以保護甲狀腺免受不必要的輻射劑量。

選項分析

(A) captopril Captopril 是血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi),用於腎動脈造影(captopril renography)前給藥以評估腎血管性高血壓,與 MIBG 甲狀腺保護無關。

(B) Lugol solution ✅(正確答案) Lugol's solution(魯格爾碘液)含有碘分子(I2\text{I}_2)和碘化鉀(KI),提供大量非放射性碘,可飽和甲狀腺的碘轉運系統(sodium-iodide symporter, NIS),阻斷 123^{123}I 游離碘的甲狀腺攝取,保護甲狀腺。通常在 123^{123}I-MIBG 注射前至少 24 小時開始給予,並持續至注射後 2-6 天。

(C) furosemide Fur

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