108年:核醫診療(2)
核醫腎功能造影中,當病患注射利尿劑( furosemide )後於腎盞( renal calyces )仍有活性,最可能為下列何種 狀況?
A腎功能低下
B腎動脈阻塞
C腎功能正常健康
D集尿系統阻塞
詳細解析
本題觀念:
利尿劑腎功能造影(diuretic renography)使用 furosemide 注射後,觀察放射性示蹤劑從集尿系統的排出情況,藉此鑑別功能性擴張(non-obstructive dilation)與真正的梗阻性病變(obstructive uropathy)。本題考查注射 furosemide 後腎盞(renal calyces)仍有放射活性的意義。
選項分析
(A) 腎功能低下 腎功能低下時,腎臟對 furosemide 的反應較差(因為 furosemide 需足夠的腎血流才能誘發充分利尿)。但腎功能低下本身不直接造成「腎盞仍有活性」的特徵性表現——腎功能低下的主要表現是攝取期延遲及整體曲線低平,而非集尿系統持續滯留。此選項描述不夠精確,非最佳答案。
(B) 腎動脈阻塞 腎動脈阻塞(renal artery occlusion)會造成腎臟灌注減少,攝取階段即出現異常,整個腎臟顯影減弱甚至消失,不會表現為「腎盞仍有活性」。並非正確答案。
(C) 腎功能正常健康 若腎功能正常,furosemide 注射後應誘發大量尿流,加速放射性示蹤劑從集尿系統排出,腎盞不應仍有持續活性。此選項與現象相反,非正確答案。
(D) 集尿系統阻塞 ✅ 注射 furosemide 後,若集尿系統(collecting system
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