注射 99m Tc-MIBI 後2～3⼩時所進⾏的延遲相造影，相較於早期影像下列敘述何者正確？

本題觀念：

$^{99m}$Tc-MIBI（methoxyisobutylisonitrile，又稱 sestamibi）副甲狀腺造影採用雙相掃描（dual-phase imaging）：早期相（early phase，注射後約 15–20 分鐘）和延遲相（delayed phase，注射後 2–3 小時）。兩相影像的比較利用甲狀腺與副甲狀腺組織對 MIBI 清除速率的差異來定位副甲狀腺異常。本題考查延遲相相較於早期相的影像特徵。

選項分析

(A) 於正常人之甲狀腺顯現 hot spot，副甲狀腺則為 cold spot 此選項描述的情況在早期相和延遲相均不符合正常生理。正常副甲狀腺體積極小，在正常人的副甲狀腺無論早期相或延遲相均不會呈現明顯 cold spot 或 hot spot——副甲狀腺在功能正常時幾乎無法被核醫顯像偵測到。此選項錯誤。

(B) 於正常人之甲狀腺、副甲狀腺均顯現 hot spot 早期相時，正常甲狀腺確實因血流豐富而呈 hot spot，但正常副甲狀腺因細胞量小、粒線體數量不多，通常不會呈現明顯 hot spot。此外，延遲相時甲狀腺的 MIBI 會大量清除（washout），不再是 hot spot。此選項對正常人延遲相的描述不正確。

(C) 於副甲狀腺腺瘤病患，副甲狀腺瘤呈 cold spot 此選項與副甲

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