核醫腎臟功能造影中，下列何種 狀況需服⽤ captopril 輔助鑑別檢查？

本題觀念：

Captopril 腎臟造影（captopril renography）是一種利用血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI）輔助的核醫腎功能檢查，專門用於偵測和確認腎血管性高血壓（renovascular hypertension, RVH）。本題考查 captopril 輔助腎功能造影的適應症。

選項分析

(A) 懷疑腎臟集尿系統有阻塞情況 集尿系統阻塞（collecting system obstruction）的核醫評估使用利尿劑腎功能造影（diuretic renography），即注射 furosemide 後觀察放射性示蹤劑是否能迅速清除。此情況不需要 captopril。選項 A 錯誤。

(B) 病人疑似有腎血管性高血壓 ✅ 這是 captopril 腎臟造影的標準適應症。腎動脈狹窄（renal artery stenosis）時，患側腎臟依賴腎素-血管收縮素系統（renin-angiotensin system, RAS）維持腎小球濾過率（GFR）——狹窄後腎臟灌注壓低，腎素分泌增加，血管收縮素 II 收縮出球小動脈（efferent arteriole）以維持 GFR。給予 captopril 抑制 ACEI 後，出球小動脈擴張，患側

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