108年:核醫診療(2)
有關 ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG )正⼦造影⽤於甲狀腺癌之檢查,下列敘述何者錯誤?
A可⽤於碘吸收缺乏,但⾎中甲狀腺球蛋⽩( thyroglobulin )偏⾼之腫瘤偵測
B對於腫瘤的⽣物⾏為如侵犯性( aggressiveness )有指標性
C腫瘤吸收 FDG 的程度愈⾼其預後愈差
D利⽤ FDG 正⼦檢查甲狀腺癌,受檢者需限碘⾄少 2週以上
詳細解析
本題觀念:
-fluorodeoxyglucose(FDG)正子電腦斷層掃描(PET/CT)在甲狀腺癌管理中的適應症、臨床意義及準備事項。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
✅ (A) 可用於碘吸收缺乏,但血中甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)偏高之腫瘤偵測 正確陳述(非答案)。此即 FDG PET 最重要的適應症之一:「flip-flop」現象——當甲狀腺癌病灶去分化後喪失碘攝取能力(放射碘掃描陰性),但血清甲狀腺球蛋白仍偏高,提示腫瘤仍存在。此時 FDG PET/CT 可偵測這些放射碘陰性但代謝活躍的病灶。
✅ (B) 對於腫瘤的生物行為如侵犯性(aggressiveness)有指標性 正確陳述(非答案)。FDG 攝取量反映腫瘤的葡萄糖代謝活性,與腫瘤侵犯性、去分化程度正相關,可作為預後評估指標。
✅ (C) 腫瘤吸收 FDG 的程度愈高其預後愈差 正確陳述(非答案)。SUV(standardized uptake value)愈高,代表腫瘤代謝愈旺盛、去分化程度愈高,預後愈差。此為已確立的臨床發現。
❌ (D) 利用 FDG 正子檢查甲狀腺癌,受檢者需限碘至少 2 週以上 錯誤陳述(= 答案)。**低碘飲食(low-iodine die
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