108年:核醫診療(2)

以⁹⁹ᵐTc-sodium pertechnetate 標定紅⾎球,主要是結合在紅⾎球的下列那個部位?

A細胞膜
B細胞核
C粒線體
D⾎紅素

詳細解析

本題觀念:

99mTc^{99m}\text{Tc}-sodium pertechnetate 標定紅血球(red blood cell labeling)的分子結合機制。此技術廣泛用於心臟血池掃描(MUGA scan)、消化道出血掃描及脾臟掃描。了解 99mTc^{99m}\text{Tc} 在細胞內的結合靶點是核醫放射藥學的基礎知識。

選項分析

(A) 細胞膜 錯誤。99mTc^{99m}\text{Tc}-pertechnetate 以 +7 價態存在,雖可穿透紅血球細胞膜,但若未被還原,只能短暫停留於細胞膜附近而無法穩定結合。真正的結合靶點在細胞內部。

(B) 細胞核 錯誤。成熟紅血球無細胞核,此選項本身不符合紅血球的基本生理特性。

(C) 粒線體 錯誤。成熟紅血球亦無粒線體,此選項同樣不符合紅血球的基本生理特性。

(D) 血紅素 正確。99mTc^{99m}\text{Tc} 最終結合於**血紅素(hemoglobin)**的 **β-鏈(beta chain)**上。具體機制如下:

  1. 先預注錫離子試劑(stannous pyrophosphate 或 stannous chloride,含 Sn2+\text{Sn}^{2+}
  2. Sn2+\text{Sn}^{2+} 穿越細胞膜進入紅血球,與血紅素 β-鏈結合
  3. 靜注 $^{99m

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