108年:核醫診療(2)
有關 ⁹⁹ᵐTc-MAA 造影檢查的敘述,下列何者錯誤?
A建議注射粒⼦數⽬約為數⼗萬顆
B注入體內的粒⼦數⽬應造成⼩於 0.1% 的肺微⾎管栓塞
C粒徑⼤⼩約為 10 ~90 μm
D⁹⁹ᵐTc-MAA 亦可⽤於肺換氣造影
詳細解析
本題觀念:
99mTc-MAA(macroaggregated albumin)肺灌注造影(lung perfusion scintigraphy)的技術規範,包括粒子數目、粒徑大小、微血管栓塞比例及適用造影類型。
選項分析
(A) 建議注射粒子數目約為數十萬顆 ✅ 臨床上建議成人注射 100,000 至 700,000 顆粒子(最佳範圍約 200,000–700,000),即「數十萬顆」。此陳述正確。
(B) 注入體內的粒子數目應造成小於 0.1% 的肺微血管栓塞 ✅ 正常人肺部有約 2,800 億條肺微血管,注射數十萬顆 MAA 僅堵塞極少部分(約 0.1% 以下),不造成臨床上顯著的血流阻斷。此陳述正確。
(C) 粒徑大小約為 10~90 μm ✅ 99mTc-MAA 粒徑規格為 10–100 μm(95% 粒子落在此範圍,少於 0.2% 超過 150 μm),「10~90 μm」的描述符合規範。此陳述正確。
(D) 99mTc-MAA 亦可用於肺換氣造影 ❌(答案) 此陳述錯誤。99mTc-MAA 是用於肺灌注(perfusion)造影,不可用於肺換氣(ventilation)造影。肺換氣造影使用的藥劑是 Xe 氣體、Kr、或 99mTc-DTPA 霧化氣溶膠(aerosol)等
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