108年:核醫診療(2)

下列何者最適合偵測細胞凋亡( apoptosis )?

A⁹⁹ᵐTc-labeled annexin V
B¹⁸F-FDG
C¹⁸F-FMISO
D⁹⁹ᵐTc-MAA

詳細解析

本題觀念:

各種放射性藥劑的適應症與機制比較,重點為細胞凋亡(apoptosis)的造影劑選擇。

選項分析

(A) 99mTc-labeled annexin V ✅(正確答案) Annexin V 是一種 36 kDa 的蛋白質,對磷脂醯絲胺酸(phosphatidylserine, PS)有高親和力。在細胞凋亡早期,PS 從細胞膜內層翻轉至外層(PS externalization),99mTc-annexin V 即藉由與外露 PS 結合而標記凋亡細胞,是目前偵測細胞凋亡最具代表性的造影劑。

(B) 18^{18}F-FDG ❌ 18^{18}F-FDG(fluorodeoxyglucose)是葡萄糖類似物,標記代謝旺盛的細胞(如腫瘤、發炎),用於偵測細胞代謝活性(hypermetabolism),而非細胞凋亡。凋亡細胞代謝下降,FDG 攝取反而減少。

(C) 18^{18}F-FMISO ❌ 18^{18}F-FMISO(fluoromisonidazole)是硝基咪唑類化合物,在**低氧(hypoxia)**狀態下被還原並滯留於細胞內,用於偵測腫瘤缺氧區域(tumor hypoxia imaging),與細胞凋亡無關。

(D) 99mTc-MAA ❌ 99mTc-MAA 用於**肺灌注造影(lung

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