108年:核醫診療(2)

計算腎絲球過濾率( GFR )時,通常會以注射後多少時間內腎臟的計數量為計算標準?

A1 ~2分鐘
B2 ~3分鐘
C3 ~4分鐘
D4 ~5分鐘

詳細解析

本題觀念:

計算腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)的核醫方法——Gates 法(Gates' method)所使用的時間窗口。Gates 法利用 99mTc-DTPA 靜脈注射後,腎臟在特定時間內的放射性計數來推算 GFR。

選項分析

(A) 1 ~2 分鐘 不正確。注射後最初 1~2 分鐘內,放射藥物仍在血液中快速分佈,腎臟尚未達到穩定的腎小球濾過狀態,此時的腎臟計數無法準確反映 GFR。

(B) 2 ~3 分鐘 ✓(正確答案) 正確。Gates 法的核心原理是:靜脈注射 99mTc-DTPA 後 2~3 分鐘,腎臟對 DTPA 的攝取量與 GFR 具有最佳相關性。此時間窗口內,DTPA 剛完成腎小球濾過進入腎小管腔,尚未大量排出腎臟,腎臟內累積的計數量直接反映腎小球的濾過速率。GFR 計算公式以此期間腎臟計數(扣除背景值),校正身體衰減後計算出百分比腎攝取率(fractional renal uptake),再換算成 GFR。

(C) 3 ~4 分鐘 不完全正確。3 分鐘後,DTPA 開始從腎小管流向集尿系統,腎臟內計數開始下降,無法準確代表純粹的腎小球濾過。

(D) 4 ~5 分鐘 不正確。超過 3 分鐘後腎臟計數持續下降,4~5 分鐘時的計數低估實際 GFR。

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