108年:核醫診療(2)

慢性 B型肝炎帶原者( chronic hepatitis B carrier )意指患者經感染 B型肝炎數⽉甚⾄數年後,下列⾎清中何種肝炎指標仍 為陽性反應?

A表⾯抗原( HBsAg )
B表⾯抗體( anti-HBs )
C外套抗原( HBeAg )
D核⼼抗體( anti-HBc )

詳細解析

本題觀念:

B 型肝炎(hepatitis B)血清學標記(serological markers)的判讀,特別是慢性 B 型肝炎帶原者(chronic hepatitis B carrier)的定義與最重要的持續陽性指標。

選項分析

(A) 表面抗原(HBsAg)正確答案。 HBsAg(hepatitis B surface antigen)是 B 型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)外套膜上的醣蛋白,是感染 HBV 後最早出現的血清標記,也是慢性感染最核心的診斷指標。慢性 B 型肝炎帶原者的定義:HBsAg 持續陽性超過 6 個月。只要 HBsAg 陽性,即表示患者體內仍有活躍病毒表面抗原,具有傳染性。✓

(B) 表面抗體(anti-HBs) — 不正確。Anti-HBs 是針對 HBsAg 產生的中和抗體,出現時表示病毒已被清除或疫苗接種成功產生免疫,是痊癒或免疫的標誌,帶原者不會有 anti-HBs(因 HBsAg 仍存在)。❌

(C) 外套抗原(HBeAg) — 不正確。HBeAg(hepatitis B e antigen)代表病毒複製活躍、高傳染力,但並非帶原者的必要條件。慢性感染可分為:HBeAg 陽性期(高病毒量、高傳染力)→ HBeAg 轉換(seroco

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