108年:核醫診療(2)
下列何者可⽤來緩解前列腺癌骨轉移病 灶之疼痛?
A⁸⁹Sr-SrCl₂
B²⁰¹Tl-TlCl
C⁹⁹ᵐTc-MDP
D¹³¹I-NaI
詳細解析
本題觀念:
本題考放射藥物在骨轉移疼痛緩解(palliative therapy)上的應用,重點在於能用於治療(而非診斷)前列腺癌骨轉移疼痛的放射性核種。
選項分析
(A) 89Sr-SrCl2 氯化物(Metastron®)是鈣(Ca²⁺)的類似物,因骨骼的化學親和性而選擇性聚集於成骨活性增強的骨轉移病灶。它發射純 射線(最大能量 1.46 MeV,半衰期 50.5 天),在病灶局部產生細胞毒性輻射,達到疼痛緩解(palliation)效果。約 80% 前列腺癌骨轉移病患有不同程度的疼痛緩解,效果維持 3–6 個月。這是選項中唯一具有治療功能的骨轉移疼痛用藥。(正確答案)
(B) 201Tl-TlCl Tl-201 氯化鉈(Thallium chloride)是鉀(K⁺)的類似物,主要用於心肌灌流造影(診斷用途)及某些腫瘤顯像。 的衰變方式為電子捕獲(electron capture),不發射治療性 射線,無骨轉移疼痛治療功能。
(C) 99mTc-MDP -亞甲基二膦酸鹽(methylene diphosphonate, MDP)是臨床最常用的骨骼掃描診斷試劑
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