下列何項不是放射藥物治療骨轉移疼痛的禁忌（ contraindication ）？

本題觀念：

本題考放射藥物治療骨轉移疼痛的禁忌（contraindications），採反向題形式——找出「不是禁忌」的選項。重點在於區分絕對禁忌、相對禁忌與適應症。

選項分析

(A) 出現瀰散性血管內凝血病變（DIC） ✅ 是禁忌 DIC 是放射藥物治療骨轉移的絕對禁忌。DIC 患者已有嚴重凝血功能障礙，放射治療造成的骨髓抑制（血小板下降）會進一步加重出血風險，可能危及生命。EANM 指引明確列出 DIC 為絕對禁忌。

(B) 白血球 < 2.5×10⁶/L ✅ 是禁忌 嚴重骨髓抑制是放射藥物骨轉移治療的禁忌。EANM 指引要求白血球計數 > 2,400/µL（部分資料 > 3,000/µL）方可施打，白血球過低代表骨髓儲備不足，治療後有嚴重感染風險。此值低於安全門檻，屬禁忌。

(C) 預估壽命超過 3 年 ❌ 「不是」禁忌（本題答案） 預估壽命較長反而是放射藥物治療的正面條件，而非禁忌。放射藥物骨轉移治療的基本要求是患者壽命至少達 3 個月（以確保能從疼痛緩解中獲益），壽命越長、患者從治療中獲益越多。「預估壽命超過 3 年」代表病患整體狀況良好，是理想的治療對象，絕不是禁忌。

(D) 可能即將發生病理性骨折（impending pathologic fracture） ✅ 是禁忌 即將發生

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