¹³¹I治療後，下列可能併發症中何者出現的時間最早？

本題觀念：

本題考 131I 治療後各種可能併發症出現的時間先後順序，考生需了解各併發症的發生機轉與時間軸，判斷哪個最早出現。

選項分析

(A) 白血病（leukemia） 131I 治療後發生白血病（主要為急性骨髓性白血病, acute myelogenous leukemia, AML）的風險極低，屬極晚期併發症——出現時間通常在治療後 2–10 年（平均約 42 個月），需高累積劑量（通常 > 900 mCi）才有明顯增加的風險（增加風險 < 0.5%）。

(B) 肺纖維化（pulmonary fibrosis） 131I 治療後的肺纖維化屬晚期併發症，主要見於甲狀腺癌肺轉移患者接受重複高劑量 131I 治療後，肺組織慢性輻射損傷逐漸演變為纖維化。發生時間為數月至數年，屬於遠期副作用。

(C) 骨髓抑制（bone marrow suppression） 骨髓抑制是 131I 治療後最常見且出現最早的嚴重併發症。血球計數通常在治療後數週內開始下降，低點（nadir）出現在治療後約 4–8 週，之後逐漸恢復（多數在 3–6 個月回到基線）。雖然在低劑量治療中通常是輕微且可逆的，但它是四個選項中發生最早的。（正確答案）

**(D) 副甲狀腺功能低下症（hypoparathyroidis

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