108年:放射基礎(1)

走路 步態中擺盪期( swing phase )踝關節的背曲( dorsiflexion )可避免垂足,其相關肌肉主要由下列何者控制?

A脛後神經( posterior tibial nerve )
B膕神經( popliteal nerve )
C腓深神經( deep fibular nerve )
D腓淺神經( superficial fibular nerve )

詳細解析

本題觀念:

步態擺盪期踝關節背屈(dorsiflexion)肌肉的神經支配——腓深神經(deep fibular nerve)

步態週期分為支撐期(stance phase)與擺盪期(swing phase)。擺盪期時腳離地,踝關節需持續背屈以避免腳趾拖地造成垂足(foot drop)。負責踝關節背屈的肌肉群位於小腿前腔室(anterior compartment of the leg),包括脛前肌(tibialis anterior)、伸趾長肌(extensor digitorum longus)、伸拇長肌(extensor hallucis longus)及第三腓骨肌(fibularis tertius),這些肌肉均由腓深神經(deep fibular nerve)支配。

選項分析

(A) 脛後神經(posterior tibial nerve) 脛後神經支配小腿後腔室的屈肌群(如比目魚肌、腓腸肌、屈趾長肌等)及足底的大部分內在肌,負責蹠屈(plantar flexion)而非背屈。與垂足無關。

(B) 膕神經(popliteal nerve) 「膕神經」本身並非獨立的終末神經名稱——坐骨神經在膕窩分支為脛神經(tibial nerve)與總腓神經(common fibular/peroneal nerve)。即使指總腓神經,亦需進一步分

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