108年:放射基礎(1)

下列敘述何者與轉移痛( referred pain )最無關?

A肢體喪失後,仍感覺不存在的肢體會疼痛
B疼痛感出現在受傷或病 灶以外之位置
C來自 內臟( visceral )與軀體( somatic )的傳入神經匯集在脊髓的相同神經元上
D心肌梗塞發生時,會感覺左上臂疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最無關」),考核轉移痛(referred pain)的機制與定義,以及與幻肢痛(phantom limb pain)的區別。轉移痛的核心機制是內臟與體感傳入神經在脊髓背角匯集(convergence),使大腦誤判疼痛來源。

選項分析

(A) 「肢體喪失後,仍感覺不存在的肢體會疼痛」
❌ 這描述的是幻肢痛(phantom limb pain)與轉移痛最無關。幻肢痛的機制涉及截肢後殘端神經瘤(neuroma)的自發放電、脊髓中樞敏感化(central sensitization)、以及大腦體感皮質重組(cortical remapping),與轉移痛的「傳入神經匯集」機制完全不同。幻肢痛沒有真正的損傷部位,而轉移痛有實際病灶,只是疼痛感知位置偏移。

(B) 「疼痛感出現在受傷或病灶以外之位置」
✅ 正確描述轉移痛。轉移痛的定義即「感受到疼痛的位置,不在實際受傷或受刺激的部位」。此為轉移痛的基本定義,與之密切相關。

(C) 「來自內臟(visceral)與軀體(somatic)的傳入神經匯集在脊髓的相同神經元上」
✅ 正確描述轉移痛的機制。這是**匯集-投射理論(convergence-projection theory)**的核心:內臟傷害性傳入纖維與體感傳入纖維

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