下列何類藥物不適合用於治療心臟衰竭（ heart failure ）？

本題觀念：

心臟衰竭（heart failure）的藥物治療需要減少心臟負荷、改善心輸出量並防止心臟進一步重塑。鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blockers, CCBs）因具負性肌力作用（negative inotropic effect），會惡化衰竭心臟的收縮功能，屬於不適合使用的藥物。

選項分析

(A) 利尿劑 利尿劑為心臟衰竭的一線用藥，特別是 loop diuretics（如 Furosemide）可排除體液滯留、減輕肺充血及水腫，改善患者症狀。適合使用。

(B) 鈣離子通道阻斷劑（Ca²⁺ channel blockers） 此為正確答案。CCBs 阻斷心肌細胞的 L 型鈣離子通道，減少鈣離子流入，直接削弱心肌收縮力（負性肌力作用）。在已經衰竭的心臟中，心肌收縮力本已不足，CCBs 會進一步降低心輸出量，可能導致急性失代償。Non-dihydropyridine 類（Verapamil、Diltiazem）負性肌力作用最強，風險最大；即使 dihydropyridine 類（如 Nifedipine）對心臟直接作用較少，也不作為常規用藥。不適合使用。

(C) 血管舒張劑（vasodilator） 血管舒張劑可減少心臟前負荷（preload）和後負荷（afterload），

...（解析預覽）...