下列何者與增加心室舒張末期體積及血壓上升最有關？

本題觀念：

本題考查何種荷爾蒙最能同時增加心室舒張末期體積（ventricular end-diastolic volume, EDV）及血壓，核心指向腎素-血管張力素-醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）的核心成員——血管張力素 II（angiotensin II）。

選項分析

(A) 睪固酮（testosterone） 睪固酮主要影響男性性徵、肌肉蛋白合成和紅血球生成（促 EPO），可間接輕微影響血壓，但對 EDV 和血壓的直接升高效果很微弱，不是此題最佳答案。

(B) 血管張力素 II（angiotensin II） 此為正確答案。Angiotensin II 透過多重機制同時增加 EDV 及血壓：

增加 EDV（前負荷）的機制：

• 刺激腎上腺皮質分泌醛固酮（aldosterone） → 腎小管鈉水再吸收增加 → 血液體積（blood volume）擴張 → 靜脈回流（venous return）↑ → EDV ↑
• 直接促進腎臟近曲小管 $\text{Na}^+$ 再吸收
• 腦部作用：促進口渴感 → 增加水分攝取

增加血壓（後負荷）的機制：

• 直接使小動脈平滑肌收縮 → 增加總周邊阻力（TPR）
• 刺激去甲

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