108年:放射基礎(1)

下列何種狀況,其肺順應性( lung compliance )高於正常值?

A表面張力素( surfactant )缺乏
B肺泡表面張力( surface tension )增加
C罹患肺氣腫( emphysema )
D罹患新生兒呼吸窘迫症候群( respiratory distress syndrome of the newborn )

詳細解析

本題觀念:

本題考查肺順應性(lung compliance)的概念,以及哪些狀況會使肺順應性高於正常值。肺順應性是指肺在壓力變化下的擴張能力(C=ΔV/ΔPC = \Delta V / \Delta P)。

選項分析

(A) 表面張力素(surfactant)缺乏 → 肺泡表面張力升高 → 肺回縮力增大 → 肺較難擴張 → 肺順應性下降。此為肺順應性降低的狀況,不符合題意。

(B) 肺泡表面張力(surface tension)增加 → 肺的回縮傾向增加 → 需要更大壓力才能維持肺泡開放 → 肺順應性下降。與選項 A 機制相似。

(C) 罹患肺氣腫(emphysema)→ 肺順應性增高(答案)。肺氣腫的主要病理特徵是蛋白酶(protease)-抗蛋白酶(antiprotease)失衡導致彈力蛋白(elastin)分解,肺泡壁被破壞,肺的彈性回縮力(elastic recoil)大幅下降。彈性回縮力下降 = 肺更容易被撐開 = 順應性升高。

(D) 新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of the newborn, neonatal RDS)的根本原因是肺部不成熟導致 surfactant 缺乏,造成肺泡表面張力過高、肺泡塌陷(atelectasis)→ 肺*

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