蛋白尿（ proteinuria ）是在尿液中出現過量蛋白質的現象，此過量蛋白質大部分為何？

本題觀念：

本題考查蛋白尿（proteinuria）的病理生理學，特別是尿液中過量蛋白質的主要成分。

選項分析

(A) 球蛋白（globulin）：球蛋白的分子量較大（如 IgG 約 150 kDa），在腎絲球濾液中含量極少。即使腎絲球受損，球蛋白因帶有正電荷（如 IgG）反而比白蛋白更容易被腎小管重新吸收，不是蛋白尿中的主要成分。

(B) 白蛋白（albumin）—答案。白蛋白（分子量約 69 kDa）是血漿中含量最豐富的蛋白質（約 3.5-5.0 g/dL），同時也是蛋白尿中最主要的蛋白質成分。腎絲球濾過屏障（glomerular filtration barrier）的受損是最常見原因。

(C) 膠原蛋白（collagen）：膠原蛋白是細胞外基質（extracellular matrix）的結構蛋白，分子量極大（>300 kDa），正常情況下幾乎無法通過腎絲球濾過屏障，不出現在尿液中。

(D) 彈力蛋白（elastin）：彈力蛋白是提供組織彈性的結構蛋白，分子量極大，正常情況下不存在於尿液中。

答案解析

正確答案為 (B)。

腎絲球濾過屏障由三層結構組成：

1. 腎絲球毛細血管內皮細胞（fenestrated endothelium）
2. 基底膜（glomerular basement me

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